나이아신아마이드 효과, 트러블·피지 연구와 함량별 자극 정리

항목	내용	근거
연구 함량·기간	나이아신아마이드만 바른 사람 시험은 대부분 2~5%, 4~12주, 수십 명 규모였습니다	나이아신아마이드 관련 연구 종합 · A
피부톤·장벽	백인 여성 50명이 5%를 12주 바른 쪽은 기제보다 색소 반점·붉은기가 유의하게 줄었고, 건강한 자원자 20명의 아래팔에서는 28일 뒤 TEWL이 줄었습니다	2005 PMID 16029679 · 2013 PMID 23220080 · A
트러블 지표	4% 겔과 1% 클린다마이신 겔을 8주 비교(76명)한 결과 두 군 모두 좋아졌고 군 간 차이는 유의하지 않았습니다(P=0.19). 위약군은 없었습니다	1995 PMID 7657446 · A
피지	2% 보습제에서 일본인은 피지 분비율이 줄었지만, 백인은 분비율이 줄지 않고 표면 피지량만 줄었습니다	2006 PMID 16766489 · A
함량과 자극	환자 60명 비교에서 4%군이 2%군보다 자극 발생이 잦았습니다	2023 PMID 36683259 · A

나이아신아마이드 효과, 사람 연구에서 확인된 것은?

나이아신아마이드만 바른 사람 연구에서 비교적 반복된 결과는 피부톤·잔주름 같은 겉모습 지표와 수분 증발(TEWL) 같은 장벽 지표입니다. 백인 여성 50명이 얼굴 한쪽에 5%를 12주 바른 연구에서는 기제를 바른 쪽보다 잔주름·색소 반점·붉은기·피부결이 유의하게 나아졌습니다. 과색소침착이 있는 일본인 여성 18명에게 5% 보습제를 4주 쓴 연구에서도 위약보다 색소침착이 줄고 피부 밝기가 올라갔습니다.

장벽 쪽은 건강한 자원자 20명의 아래팔에 28일 바른 연구에서 기제보다 TEWL이 줄고 각질층이 두꺼워졌습니다. 다만 연결된 논문의 절반 이상은 살리실산·트라넥삼산·세라마이드 등을 섞은 완제품이어서, 그 결과를 나이아신아마이드 한 성분의 효과로 옮기지 않습니다. 대상도 백인·일본인 여성 등으로 한정돼 있어 한국인 피부에 그대로 넓히기 어렵습니다.

세포실험에서 본 색소 전달 억제는 사람 효과와 따로 봐야 하고, 먹는 니코틴아마이드의 피부암 관련 연구는 고위험 환자에게 먹인 결과라 바르는 화장품과는 별개의 근거입니다.

나이아신아마이드 여드름 연구, 트러블 피부에서는 무엇을 봤나요?

트러블 관련 결과는 ’처방 외용제와 나란히 비교한 연구’와 ‘보습크림 시험’ 두 갈래이고, 둘 다 조건이 붙습니다. 4~5% 겔을 클린다마이신 겔과 비교한 무작위 시험 3편은 8주 뒤 두 군이 함께 좋아졌고 군 간 유의한 차이가 없었습니다. 76명 시험의 전반평가 개선율은 82% 대 68%(P=0.19)였습니다. 세 연구 모두 위약군이 없어서 성분 자체의 몫을 따로 보기는 어렵습니다.

지성·트러블성 피부의 건강한 성인 여성 132명 시험에서는 4% 보습크림을 쓴 군이 8주 동안 트러블 개수가 더 줄었습니다(최소제곱평균차 -1.80, P=0.0290). 저자 스스로 개념증명 단계의 결과라고 밝혔습니다. 코크란 고찰은 나이아신아마이드와 클린다마이신 비교 근거를 저품질로 평가했습니다.

살리실산·세라마이드·아연 등을 섞은 완제품 연구도 많지만, 그 결과를 나이아신아마이드 한 성분의 효과로 옮기지는 않습니다.

피지에는 어떤 결과가 있었나요?

피지 결과는 사람과 측정 방법에 따라 달랐습니다. 2% 보습제 연구에서 일본인은 2주·4주에 피지 분비율이 위약보다 낮았지만, 백인은 6주 뒤 표면 피지량만 줄고 분비율은 줄지 않았습니다. 여드름 국소제 고찰이 찾은 피지 감소 근거는 무작위 시험 1편(41명)뿐이었고, 복합 세럼 4주 시험에서는 피지 변화가 없었습니다. 그래서 ’번들거림이 확실히 준다’보다는 ’사람에 따라 차이가 있는 지표’로 보는 편이 근거와 맞습니다.

나이아신아마이드 세럼·앰플, 함량이 높을수록 좋은가요?

더 높은 함량이 더 좋다는 비교 근거는 저희가 검토한 문헌에 없습니다. 연결된 연구의 농도는 1~10%였고, 단독 도포 시험은 대부분 2~5%였습니다. 농도를 직접 비교한 연구는 원반모양 루푸스 환자의 2% 대 4% 시험 정도인데, 4%가 반응은 좋았지만 자극도 더 잦았습니다.

10%를 넘는 제품은 연구된 범위 밖이라, 효과를 더 기대하기보다 자극 가능성을 먼저 따지는 편이 맞습니다. 세럼이든 앰플이든 크림이든 제품 함량과 연구 함량이 다르면 연구 결과를 그 제품에 그대로 옮길 수 없습니다. ’비타민B3’로 적힌 제품도 같은 성분이므로, 이름보다 표기 함량이 2~5% 범위인지를 먼저 확인합니다.

바르면 왜 가렵거나 건조해질까요?

나이아신아마이드도 자극 반응이 보고된 성분이라 ’순한 성분이니 괜찮다’고 넘기지 않는 것이 좋습니다. 4%에서 2%보다 자극이 잦았고, 나이아신아마이드·판테놀 로션 시험에서는 화끈거림이 보고됐습니다. 알레르기나 접촉 반응이 얼마나 자주 생기는지는 이 글의 근거 자료로는 답할 수 없습니다.

반대로 건강한 자원자 20명의 아래팔에 28일 바른 연구에서는 경피수분손실(TEWL)이 줄었습니다. 건조감이 생겼다면 성분 하나보다 함량, 함께 쓰는 각질 성분, 제형을 같이 살펴보는 편이 원인을 좁히기 쉽습니다. 레티놀과 함께 쓰는 경우는 레티놀 글의 첫 4주 기록표를 참고하세요.

점검표: 나이아신아마이드 세럼·크림을 고르고 쓸 때

확인할 것	기준	메모
표기 함량	2~5% 범위인지, 그보다 높은지	10% 이상은 연구 범위 밖
겹치는 성분	살리실산·레티놀·AHA 같은 각질 성분을 같은 시간에 쓰는지	새 제품은 한 번에 하나씩
첫 2주 반응	바른 자리만 가렵거나 화끈거리는지	0~3점으로 매일 기록
판단 시점	며칠이 아니라 4~12주 단위로 보는지	연구 기간 기준
중단 기준	따가움·붉어짐이 사흘 넘게 이어지는지	이어지면 사용 중단

언제 진료를 고려하나요

• 통증이 있는 붉은 트러블이나 단단한 멍울이 반복되면 성분을 바꾸기보다 피부과 진료를 고려하세요.
• 사용을 멈춘 뒤에도 가려움·붉어짐·부기가 이어지면 피부과 진료를 받아 원인을 확인하세요.
• 처방받은 외용제를 쓰는 중에 새 성분을 더하려면 처방받은 의료기관에 먼저 상담하세요.